🕘診療時間:月〜土  9:00-12:00 / 14:00-17:00 日・祝 休診
📞予約:03-5350-0515 [受付:9-17時]
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紹介状をお持ちの方へ

紹介状をお持ちの方へ

他院の先生から当院をご紹介いただいた方へ、受診の流れとご来院時の持ち物についてご案内いたします。

紹介状(診療情報提供書)をお持ちいただくことで、これまでの診療経過や検査結果を踏まえた診察を行いやすくなります。ご来院の際は、紹介状や画像データ、検査結果などを忘れずにお持ちください。

ご予約のお願い

当院は事前予約制を基本としております。紹介状をお持ちの方も、ご来院前に予約専用ダイヤルへご連絡ください。

項目 内容
予約専用ダイヤル 03-5350-0515
代表電話 03-5308-0511
受付時間 9:00-17:00 [ 日・祝休診 ]

ご予約の際は、紹介状をお持ちであることをお伝えください。診察日時の調整をスムーズに行うことができます。

Web予約フォームについて

Web予約フォームから受診希望日をお送りいただくこともできます。

ただし、Webフォームからのお申し込みは予約確定ではありません。予約日時は、当院からの折り返し連絡をもって確定となります。

当日の受診をご希望の場合は、Webフォームではなく、お電話にてご相談ください。

ご来院時にお持ちいただくもの

必要なもの 備考
紹介状(診療情報提供書) 開封せずにお持ちください
マイナ保険証(健康保険証) 必ずお持ちください
各種医療証 お持ちの方はご持参ください
お薬手帳 服用中のお薬がわかるもの
画像データ 紹介元医療機関で撮影したCT・MRI等
検査結果 血液検査などの結果がある場合
診察券 当院を受診されたことがある方

受診の流れ

  1. 受付
    予約時間に間に合うよう、余裕をもってご来院ください。受付で「紹介状を持参している」旨をお伝えください。

  2. 問診票の記入
    初診の患者様には、症状やこれまでの経過について問診票へのご記入をお願いいたします。

  3. 診察・検査
    担当医が紹介状の内容を確認したうえで診察を行います。必要に応じて画像検査等をご案内する場合があります。

  4. 治療方針のご説明
    診察や検査結果を踏まえ、今後の治療方針についてご説明いたします。

  5. 会計・次回予約
    会計後、必要に応じて次回診察のご予約をご案内いたします。

紹介元医療機関へのご報告について

ご紹介いただいた患者様の診療経過につきましては、必要に応じて紹介元の医療機関へ診療情報提供書等によりご報告いたします。

継続的な医療連携のもと、患者様に必要な医療を適切に提供できるよう努めてまいります。

お問い合わせ

項目 内容
予約専用ダイヤル 03-5350-0515
代表電話 03-5308-0511
FAX 03-5308-0512
住所 〒151-0053 東京都渋谷区代々木3-57-1
アクセス 小田急線「参宮橋」駅 徒歩5分/JR山手線「代々木」駅 徒歩8分

ご不明な点がございましたら、お電話にてお問い合わせください。